«Всю жизнь на лекарства работать будешь»,- звучит очень актуально. - 10 Апреля 2009

Ушедшая из какого-то фильма гулять в народ фраза «всю жизнь на лекарства работать будешь» уже давно никого не веселит. Только очень молодых и очень здоровых, которые в аптеки забегают разве что купить презервативы, витамины и «что-нибудь от насморка», мало беспокоят меняющиеся день ото дня ценники на витринах аптек. Для всех остальных цены на лекарства самая больная и тревожащая тема.

Болеют все

   Самый выгодный в мире бизнес связан с лекарствами. Доходы от него опережают даже продажу продуктов, которые покупают при любой власти и в любой экономической ситуации. Но если пищевой рацион можно поменять или урезать, а от чего-то вообще отказаться, дабы сберечь свои деньги, то с лекарствами такой фокус не пройдет.
   Большинство людей просто не подозревают, насколько мы зависим от медпрепаратов. По данным Госкомстата, каждый год в Украине регистрируется, ни много ни мало, более 38,5 млн. впервые выявленных заболеваний — от ОРЗ до рака. А у нас все население чуть больше 46 млн. Если «разделить» поровну заболевания на всех, получится, что 83,5% украинцев болеют раз в год. И лекарства необходимы при каждой хвори, разве что одна обходится в 30 — 60 грн., оставленных в аптеке, а при другой требуется дорогостоящий курс лечения стоимостью тысячи, а то и десятки тысяч гривен. Не всегда болезнь уходит после завершения курса лечения, некоторые надолго, а то и навсегда подсаживают на лекарства. Например, из 2,4 млн. украинцев, у которых ежегодно обнаруживаются заболевания системы кровообращения, как минимум, пятая часть будет нуждаться в длительном регулярном приеме лекарств. То есть с каждым годом ряды зависящих от препаратов людей растут. В Украине сейчас живут около 13 млн. пенсионеров по возрасту и инвалидности. И первым, у которых стандартный набор возрастных заболеваний, и вторым лекарства нужны как воздух.

Жизненно важные

   Фармпроизводство — один из немногих видов промышленности, которое в нашей стране удалось не просто сохранить, но и дать возможность развиваться. Сейчас недостатка в отечественных лекарствах нет. Президент Ассоциации фармацевтических производителей Украины Петр Багрий сообщил «1К», что цены на лекарства отечественного производства в феврале этого года поднялись только на 26%, хотя курс доллара вырос на 70%. Импортные же препараты подорожали на 75%. «Наши производители вынуждены были пересчитать стоимость валютной составляющей лекарств — сырья, отдельных компонентов, которые завозятся из-за рубежа, — рассказал он. — Отсюда и такой рост цен. А вот поставщики импортных препаратов просто впрямую пересчитали их стоимость относительно курса. Но это не было неожиданностью, по-другому они не могли поступить, иначе получается работа себе в убыток».
   Инфляция основательно подчистила кошельки украинцев, и если раньше они, выбирая между отечественным и зарубежным препаратом, просили врача разъяснить «какой лучше», то сейчас настаивают, чтобы им прописали лекарство подешевле. Ни одна страна в мире не удовлетворяет полностью потребность в лекарствах продукцией собственного производства, так что импорт был и будет. Даже Германия, один из лидеров мировой фармпромышленности, импортирует некоторые лекарственные средства. В Украине, по словам Петра Багрия, рынок жизненно важных препаратов на 66% закрыт отечественной продук-
   цией в упаковках. А вот доля ее в денежном отношении только 22% — именно потому, что украинские лекарства в разы дешевле импортных.

Аптекам выгоден импорт

   Казалось бы, да завезите в аптеки побольше наших лекарств, и пусть люди сами решают, что брать. Однако и тут не все так просто. Цены на большинство дешевых отечественных препаратов стоимостью до 12 грн. регулировались государством. То есть аптеки не могли продавать их дороже, чем на 30% от оптовой цены производителя. «Есть, например, импортный препарат «мезим», который облегчает переваривание пищи и используется при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, и существует точно такой же, но украинский — «панкреатин». Первый стоит около 30 грн., второй всего 2 грн., — объясняет Петр Багрий. — И на тот и на другой аптека имеет право сделать одинаковую наценку, но в деньгах-то разница получается существенная: 9 грн. от продажи импортного против 60 коп., вырученных за украинский препарат. В такой ситуации аптекам выгодно продавать то, что дороже. Тем более что отечественная продукция среди препаратов в упаковке занимает 30% оборота, а в денежном выражении составляет всего 6% его. В нынешних условиях оптовикам выгоднее завезти на склад, а аптекам купить дорогой импорт, чем занимать место украинской продукцией».
   Но вот-вот эта ситуация изменится, правительство уже приняло решение (оно, правда, еще не опубликовано) о том, чтобы отменить регулирование наценки на отечественные лекарства стоимостью до 12 грн., то есть аптеки могут делать хоть стопроцентную накрутку. Это означает, что дешевых препаратов не будет, зато значительно вырастет ассортимент недорогих — по сравнению с импортными.
   По-другому, видимо, дать людям доступные лекарства не получится. Поддержка государством отечественных производителей тоже поможет притормозить или вовсе остановить рост цен. Нулевая ставка акциза на спирт для производителей лекарств уже введена, и они ждут, когда реальностью станет еще один пункт антикризисного пакета правительства — освобождение от пошлины на ввоз и НДС при импорте расходных материалов и оборудования с целью организации производства лекарственных средств. Это позволит, что бы ни происходило с долларом, не повышать оптовые цены производителей.

Через рифы закона

   Как рассказали «1К» в госинспекции по контролю за ценами в Крыму, с февраля 2009 года возобновлено действие постановления Кабмина Украины №955 «О мерах стабилизации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения». То есть регулирование цен на лекарства обязательно, и его должны соблюдать все, кто работает в этой сфере.
   В Украине утвержден список лекарств, на которые сохраняется государственное регулирование цен, то есть наценка оптовика на цену производителя не должна превышать 12%, а аптек — 25% от закупочной цены. В этом перечне 186 наименований международных непатентованных лекарственных средств — или 2703 названия, которые используются в торговле: один и тот же препарат может продаваться под разными именами.
   А тем временем крымским медучреждениям приходится приспосабливаться к новым изменениям в законодательстве при закупке лекарств. Всех пациентов обеспечить ими невозможно, но выделенных денег должно хватить на средства оказания экстренной помощи, выделение препаратов льготникам и т.п. Первый заместитель министра здравоохранения Сергей Гавриленко отметил, что закон о таких закупках уже вышел в четвертой редакции и изменения в законодательство вносят постоянно.
   Правда, и действующий закон далек от совершенства, нестыковок в нем столько, что больницам придется лавировать между ними, как кораблю между рифами. По словам консультанта юридической компании «Санстар» Юлии Чаловой, в нем, например, указывается необходимость не просто закупки отечественных лекарств, а напрямую у отечественного производителя. По букве закона, каждая районная больница, которой понадобилось несколько упаковок лекарств, должна заключать договор с производителем. А они, между прочим, отпускают товар не упаковками, а партиями, да и работают по предварительной оплате. Пока что Кабмин только рассматривает, как привести в порядок все положения закона, а больницам советуют объявлять об открытых торгах на закупку препаратов, приглашая на них производителей. Те, конечно, не придут, но формально закон не будет нарушен. В общем, в больницах наши лекарства не иссякнут — разве что, опять же, расширится ассортимент отечественных, поскольку уже выделенные деньги придется расходовать экономнее.
     1k.com.ua